西北角·中國(guó)甘肅網(wǎng)記者 宋芳科 張慧雅 孫珩力 黃宛悠

　　云膠片讓患者告別“背著膠片跑醫(yī)院”的不便，卻因標(biāo)準(zhǔn)不一、管理缺位等問(wèn)題影響服務(wù)實(shí)效。省政協(xié)委員、蘭州大學(xué)第二醫(yī)院主任醫(yī)師張靜結(jié)合臨床實(shí)踐，針對(duì)甘肅省云膠片應(yīng)用現(xiàn)狀提出系列建議，呼吁從省級(jí)層面規(guī)范管理，讓這一數(shù)字化醫(yī)療成果真正惠及群眾。

　　作為醫(yī)療健康數(shù)字化轉(zhuǎn)型的重要載體，云膠片在優(yōu)化就醫(yī)流程、促進(jìn)檢查結(jié)果互認(rèn)、降低就醫(yī)成本等方面作用顯著。國(guó)家《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》《關(guān)于深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”“五個(gè)一”服務(wù)行動(dòng)的通知》等政策，均明確要求推廣電子健康檔案、規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療行為，為云膠片推廣應(yīng)用提供了政策支撐。近年來(lái)，甘肅省部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步引入云膠片服務(wù)，但實(shí)際應(yīng)用中仍存在諸多“堵點(diǎn)”。

　　“不同醫(yī)院的云膠片數(shù)據(jù)格式、存儲(chǔ)架構(gòu)不一樣，省級(jí)醫(yī)療數(shù)據(jù)共享平臺(tái)根本接不通。”張靜委員指出，缺乏統(tǒng)一技術(shù)規(guī)范導(dǎo)致省、市、縣三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)影像數(shù)據(jù)無(wú)法直接互通，檢查結(jié)果互認(rèn)難以落地，違背了國(guó)家“一個(gè)數(shù)據(jù)互通共享平臺(tái)”的建設(shè)要求。同時(shí)，部分機(jī)構(gòu)未建立全流程管理制度，數(shù)據(jù)加密措施缺失存在隱私泄露風(fēng)險(xiǎn)；少數(shù)機(jī)構(gòu)將云膠片與有償解讀服務(wù)強(qiáng)制捆綁，明碼標(biāo)價(jià)不規(guī)范，加重了患者負(fù)擔(dān)。此外，省級(jí)統(tǒng)一監(jiān)管平臺(tái)的缺位，讓影像質(zhì)量、收費(fèi)行為等環(huán)節(jié)處于“監(jiān)管真空”，部分云膠片分辨率不足影響診斷準(zhǔn)確性，損害患者權(quán)益。

　　為破解上述問(wèn)題，張靜委員提出五項(xiàng)具體建議：一是由省衛(wèi)生健康委牽頭，聯(lián)合省大數(shù)據(jù)管理局及行業(yè)協(xié)會(huì)制定《甘肅省云膠片技術(shù)應(yīng)用規(guī)范》，明確數(shù)據(jù)格式、傳輸協(xié)議、安全加密等統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)與省級(jí)平臺(tái)無(wú)縫對(duì)接，同步規(guī)范影像質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；二是明確云膠片查詢、下載為免費(fèi)基礎(chǔ)服務(wù)，嚴(yán)禁強(qiáng)制捆綁收費(fèi)，增值服務(wù)須明碼標(biāo)價(jià)、自愿選擇，同時(shí)制定數(shù)據(jù)安全管理辦法，落實(shí)加密存儲(chǔ)、權(quán)限管控等措施，并將云膠片管理納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核；三是依托醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，通過(guò)省級(jí)財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)貼支持縣域及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)升級(jí)達(dá)標(biāo)系統(tǒng)，由牽頭醫(yī)院提供技術(shù)指導(dǎo)，確保2年內(nèi)實(shí)現(xiàn)縣域醫(yī)院全覆蓋、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重點(diǎn)覆蓋；四是優(yōu)化便民服務(wù)，開(kāi)發(fā)適配老年人的便捷查詢功能，通過(guò)多渠道提供線上解讀、就醫(yī)指引等服務(wù)；五是搭建省級(jí)監(jiān)管平臺(tái)，對(duì)影像質(zhì)量、數(shù)據(jù)安全、收費(fèi)行為等實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，建立投訴舉報(bào)機(jī)制，嚴(yán)肅查處違規(guī)行為并定期公示。

　　“規(guī)范云膠片應(yīng)用，既是落實(shí)國(guó)家政策的必然要求，也是回應(yīng)群眾期盼的民生實(shí)事。”張靜委員表示，希望通過(guò)系列舉措打通數(shù)據(jù)互通“壁壘”，筑牢安全監(jiān)管“防線”，讓云膠片真正成為優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)、促進(jìn)資源共享的重要支撐，助力甘肅醫(yī)療健康數(shù)字化轉(zhuǎn)型提質(zhì)增效。